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<title>Menopause</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Menopause</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr">
<p>Die <b>Menopause</b> ist der Zeitpunkt der letzten <a href="Menstruation" title="Menstruation">Menstruation</a> und damit das Ende der <a href="Fruchtbarkeit" title="Fruchtbarkeit">Fruchtbarkeit</a> (Fortpflanzungsfähigkeit) von <a href="Mensch" title="Mensch">Menschen</a> und einigen Tieren. Sie tritt nur bei sehr wenigen Tierarten auf und konnte unter anderem bei weiblichen <a href="Schimpansen" title="Schimpansen">Schimpansen</a> und fünf <a href="Zahnwale" title="Zahnwale">Zahnwalarten</a> nachgewiesen werden.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Dieser Artikel beschäftigt sich nur mit der Menopause beim Menschen.
</p><p>Bei diesem wird Menopause definiert als der Zeitpunkt der letzten Menstruation, der mindestens zwölf Monate lang keine <a href="Eierstock" title="Eierstock">ovariell</a> ausgelöste Blutung aus der <a href="Geb%C3%A4rmutter" title="Gebärmutter">Gebärmutter</a> mehr nachfolgt. Ursache ist die Umstellung des <a href="Hormon" title="Hormon">Hormonhaushalts</a> durch eine nachlassende <a href="Endokrine_Dr%C3%BCse" title="Endokrine Drüse">endokrine</a> Funktion der <a href="Eierstock" title="Eierstock">Eierstöcke</a> (<a href="Ovarialinsuffizienz" title="Ovarialinsuffizienz">Ovarialinsuffizienz</a>). Dieser Übergang wird medizinisch in drei Phasen beschrieben, die sich an der Menopause orientieren: Prä-, Peri- und Postmenopause (<a href="Klimakterium" title="Klimakterium">Klimakterium, Wechseljahre, Stufenjahre</a>).
</p><p>Durchschnittlich tritt die Menopause im Alter von 52 Jahren ein, die Perimenopause mit 47,5 Jahren.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Aufgrund der steigenden Lebenserwartung verbringt eine Frau mittlerweile rund ein Drittel ihres Lebens nach der Menopause. In Deutschland leben heute mehr als die Hälfte aller Frauen im Alter von über 47 Jahren,<sup id="cite_ref-Destatis_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-Destatis-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> d. h. in Peri- oder Postmenopause.
</p><p>Da die hormonelle Umstellung oft mit erheblichen Beschwerden einhergeht und langfristig weitreichende Folgen für die Gesundheit hat, kann dies die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Da sich medizinische Erkenntnisse weiterentwickelt haben, wurden 2020 neue Leitlinien zur Diagnose und Behandlung herausgegeben.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Begriff">Begriff</h2></div>
<p>Der Begriff Menopause ist in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts entstanden. Er bedeutet ursprünglich „Ende der Monatsblutungen“ von <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">μήν</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">
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</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">mēn</span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚Monat‘</span>, und <span lang="grc-Grek" class="Grek">παῦσις</span> <span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">paūsis</span>, deutsch <span lang="de" style="font-style:normal;font-weight:normal">‚Ende‘</span>.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Im amerikanischen Sprachraum wird der Begriff <span lang="en-US"><i>menopause</i></span> auch für die Zeit nach der Menopause verwendet, im deutschen Sprachraum wird diese Zeit <i>Postmenopause</i> genannt.
</p><p>Eingeführt wurde der Begriff durch den <a href="Paris" title="Paris">Pariser</a> Arzt Charles Pierre Louis de Gardanne im Jahr 1816 in seiner Schrift <span lang="fr"><i>Avis aux femmes qui entrent dans l’âge critique</i></span> zunächst als <span lang="fr"><i>Ménespausie</i></span>,<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> den er in der zweiten Fassung 1821 in <span lang="fr"><i>Ménopause</i></span> änderte.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erklärungsansätze"><span id="Erkl.C3.A4rungsans.C3.A4tze"></span>Erklärungsansätze</h2></div>
<p>Der <a href="Evolutionsbiologie" title="Evolutionsbiologie">evolutionsbiologische</a> Hintergrund der Menopause ist nicht bekannt, zumal es einen vergleichbaren Entwicklungsabschnitt bei den meisten Tieren nicht gibt. Unter den Säugetieren wurde bislang die Menopause nur beim Menschen sowie bei vier Zahnwalarten nachgewiesen (<a href="Schwertwal" title="Schwertwal">Schwertwal</a>, <a href="Kurzflossen-Grindwal" title="Kurzflossen-Grindwal">Kurzflossen-Grindwal</a>, <a href="Wei%C3%9Fwal" title="Weißwal">Beluga</a> und <a href="Narwal" title="Narwal">Narwal</a>).<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ein schwierig verifizierbarer und daher umstrittener Erklärungsansatz hierfür ist die sogenannte <a href="Gro%C3%9Fmutter-Hypothese" title="Großmutter-Hypothese">Großmutter-Hypothese</a>.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine andere Theorie betrachtet die Rolle der Männer.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Demnach sollen Männer jüngere Frauen als Geschlechtspartner bevorzugt haben, so dass umgekehrt ältere Frauen vernachlässigt wurden. Da letztere keinen Nutzen aus ihrer Fruchtbarkeit ziehen konnten, soll dies Mutationen begünstigt haben, die zur heutigen Menopause führten.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Hormonelle_Umstellung">Hormonelle Umstellung</h2></div>
<p>Die Übergangsphase der hormonellen Umstellung, die in den Jahren davor und danach stattfindet, wird als <a href="Klimakterium" title="Klimakterium">Klimakterium</a> (Wechseljahre) bezeichnet. Die natürliche Menopause, die sich oft durch Unregelmäßigkeiten in den menstruellen Perioden ankündigt, tritt bei Frauen gewöhnlich zwischen dem 45. und 60. Lebensjahr<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> ein, durchschnittlich im Alter von 51 Jahren.
</p><p>Als vorzeitige oder prämature Menopause <i>(Climacterium praecox)</i> wird eine Menopause durch mangelndes Funktionieren der Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr bezeichnet. Als frühe Menopause gilt jede zwischen dem 40. und 50. Lebensjahr. Künstlich herbeigeführt (induziert) werden kann die Menopause durch Entfernen der Eierstöcke, Bestrahlung oder Behandlung mit <a href="Antiestrogene" class="mw-redirect" title="Antiestrogene">Antiestrogenen</a>.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wechseljahresbeschwerden_und_Behandlung">Wechseljahresbeschwerden und Behandlung</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Wechseljahresbeschwerden">Wechseljahresbeschwerden</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Klimakterium#Beschwerden" title="Klimakterium">Klimakterium (Wechseljahre)</a></i></div>
<p>Wechseljahresbeschwerden sind häufig und können die Lebensqualität und Leistungsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. Dazu zählen:
</p>
<ul><li><a href="Hitzewallung" title="Hitzewallung">Hitzewallungen</a> und Schweißausbrüche (70 %)</li>
<li><a href="Vaginale_Atrophie" title="Vaginale Atrophie">Vaginale Atrophie</a> (70 %)</li>
<li><a href="Depression" title="Depression">Depressive Verstimmungen</a> (60 %)</li>
<li><a href="Haarausfall" title="Haarausfall">Haarausfall</a> (60 %)</li>
<li>Libidoverlust (60 %)</li>
<li><a href="Schlafst%C3%B6rung" title="Schlafstörung">Schlafstörungen</a> (50 %)</li>
<li><a href="Tachykardie" title="Tachykardie">Herzrasen</a>, Blutdruckschwankungen (50 %)</li>
<li>Hauttrockenheit (50 %)</li>
<li>Muskel- und <a href="Arthralgie" title="Arthralgie">Gelenkschmerzen</a> (40 %)</li>
<li>Trockene Schleimhäute (40 %)</li>
<li>Trockene Augen (40 %)</li>
<li><a href="Schilddr%C3%BCse" title="Schilddrüse">Schilddrüsenfunktionsstörungen</a> (25 %)<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Behandlung">Behandlung</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Klimakterium#Behandlung" title="Klimakterium">Klimakterium (Wechseljahre)</a></i></div>
<p>Bei ausgeprägten klimakterischen Beschwerden kann eine <a href="Hormonersatztherapie" title="Hormonersatztherapie">Hormonersatztherapie</a> zur Linderung von Beschwerden in Frage kommen, die durch die hormonelle Umstellung im Klimakterium als Folge eines zunehmenden Hormonmangels entstehen können, wie Scheidentrockenheit und <a href="Kolpitis" title="Kolpitis">-entzündungen</a>, <a href="Dyspareunie" title="Dyspareunie">Dyspareunie</a>, <a href="Osteoporose" title="Osteoporose">Osteoporose</a>, <a href="Hitzewallung" title="Hitzewallung">Hitzewallungen</a>, <a href="Nachtschwei%C3%9F" title="Nachtschweiß">Nachtschweiß</a>, <a href="Haarausfall" title="Haarausfall">Haarausfall</a> und <a href="Stimmung_(Psychologie)" title="Stimmung (Psychologie)">Stimmungsschwankungen</a>. Es existieren Hinweise, dass die für die Therapie verwendeten Präparate das Risiko für das Auftreten von <a href="Brustkrebs" title="Brustkrebs">Brustkrebs</a>, <a href="Herzinfarkt" title="Herzinfarkt">Herzinfarkt</a> und <a href="Schlaganfall" title="Schlaganfall">Schlaganfall</a> erhöhen.<sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Mittlerweile wird darauf hingewiesen, dass die Art der <a href="Gestagene" title="Gestagene">Gestagene</a> bzw. die Applikationsart der Östrogene hierauf einen Einfluss hätten. Bei der Anwendung transdermaler Östrogene mit mikronisiertem <a href="Progesteron" title="Progesteron">Progesteron</a> konnte keine Erhöhung der <a href="Brustkrebs" title="Brustkrebs">Brustkrebsraten</a> und <a href="Thrombose" title="Thrombose">Thromboseraten</a> beobachtet werden.<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Neues_Leitlinienprogramm">Neues Leitlinienprogramm</h3></div>
<p>2020 wurde von den Gesellschaften für Gynäkologie und Geburtshilfe im deutschsprachigen Raum (<a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Gyn%C3%A4kologie_und_Geburtshilfe" title="Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe">DGGG</a>, OEGGG, SGGG) ein neues Leitlinienprogramm zur Diagnose und Behandlung von klimakterischen Beschwerden herausgegeben.<sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Als wirksamste Behandlungsmethode gilt die <a href="Hormonersatztherapie" title="Hormonersatztherapie">Hormonersatztherapie</a>.<sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Eine wirksame Behandlung der Menopause ist heute besonders wichtig, da Frauen durch die steigende Lebenserwartung mittlerweile rund ein Drittel ihres Lebens nach der Menopause verbringen.<sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Zudem ist ein erheblicher Anteil der Bevölkerung betroffen. Mehr als die Hälfte aller Frauen ist über 47 Jahre alt und leben insofern in der Peri- oder Postmenopause. Das entspricht einem Viertel der Gesamtbevölkerung.<sup id="cite_ref-Destatis_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-Destatis-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Klimakterium" title="Klimakterium">Klimakterium, Wechseljahre, Stufenjahre</a></li>
<li>Urogenitales Menopausensyndrom unter vulvo<a href="Vaginale_Atrophie" title="Vaginale Atrophie">vaginaler Atrophie</a></li>
<li><a href="Klimakterium_virile" title="Klimakterium virile">Andropause</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>
<ul><li>Lois Jovanovic, Genell J. Subak-Sharpe: <cite style="font-style:italic">Hormone. Das medizinische Handbuch für Frauen</cite>. Kabel, Hamburg 1989, ISBN 3-8225-0100-X, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>184<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>ff., 191<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>ff., 197<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>ff., 269<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>ff. und 381</span> (amerikanisches Englisch: <cite class="lang" lang="en-US" dir="auto" style="font-style:italic">Hormones. The Woman’s Answerbook</cite>. New York 1987. Übersetzt von Margaret Auer).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Menopause&rft.au=Lois+Jovanovic%2C+Genell+J.+Subak-Sharpe&rft.btitle=Hormone.+Das+medizinische+Handbuch+f%C3%BCr+Frauen&rft.date=1989&rft.genre=book&rft.isbn=382250100X&rft.pages=184+ff.%2C+191+ff.%2C+197+ff.%2C+269+ff.+und+381&rft.place=Hamburg&rft.pub=Kabel" style="display:none"> </span></li>
<li>Sheila de Liz: <i>Woman on Fire. Alles über die fabelhaften Wechseljahre</i>. 7. Auflage. Rowohlt Taschenbuchverlag, Hamburg 2021, ISBN 978-3-499-00317-2.</li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<div class="mw-references-wrap mw-references-columns"><ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.spektrum.de/news/fortpflanzungsbiologie-laenger-leben-dank-menopause/2210976"><i>Fortpflanzungsbiologie: Länger leben dank Menopause</i></a> <a href="Spektrum_der_Wissenschaft" title="Spektrum der Wissenschaft">Spektrum der Wissenschaft</a>, abgerufen am 28. August 2024</span>
</li>
<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.spektrum.de/news/eisprung-mythen-zum-weiblichen-menstruationszyklus/2095857"><i>»Die Idee einer doppelten Sexualität ist widerlegt«.</i></a> In: <i><a href="Spektrum.de" title="Spektrum.de">spektrum.de</a>.</i> 11. Januar 2023,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 24. Januar 2023</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AMenopause&rft.title=%C2%BBDie+Idee+einer+doppelten+Sexualit%C3%A4t+ist+widerlegt%C2%AB&rft.description=%C2%BBDie+Idee+einer+doppelten+Sexualit%C3%A4t+ist+widerlegt%C2%AB&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.spektrum.de%2Fnews%2Feisprung-mythen-zum-weiblichen-menstruationszyklus%2F2095857&rft.date=2023-01-11"> </span></span>
</li>
<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">
/* start https://de.wikipedia.org/ */
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/* end https://de.wikipedia.org/ */
</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20170605233642/http://www.menopause-gesellschaft.de/mpg_privat/5302579a8e0cdf701/index.html">Was ist Menopause?</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 5. Juni 2017 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) Deutsche Menopause Gesellschaft.</span>
</li>
<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.frauenaerzte-im-netz.de/koerper-sexualitaet/wechseljahre-klimakterium/"><i>Wechseljahre & Wechseljahresbeschwerden.</i></a> Frauenärzte im Netz, 18. Mai 2018,<span class="Abrufdatum"> abgerufen am 6. November 2020</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AMenopause&rft.title=Wechseljahre+%26+Wechseljahresbeschwerden&rft.description=Wechseljahre+%26+Wechseljahresbeschwerden&rft.identifier=https%3A%2F%2Fwww.frauenaerzte-im-netz.de%2Fkoerper-sexualitaet%2Fwechseljahre-klimakterium%2F&rft.publisher=Frauen%C3%A4rzte+im+Netz&rft.date=2018-05-18"> </span></span>
</li>
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